Efeito da manipulação visceral na postura da cabeça para frente em sujeitos com dor pescoço crônica não específica - um estudo piloto / Effect of visceral manipulation on forward head posture in subjects with chronic non-specific neck pain ­ a pilot study

INTRODUÇÃO: A postura anterior da cabeça é considerada o desequilíbrio postural musculoesquelético mais comum, causando protrusão da cabeça anterior ao tronco. Os órgãos internos são interconectados e fixados posteriormente à coluna por meio das membranas de suporte. A tensão nessas membranas de suporte pode ainda causar restrições mecânicas, afetando a mobilidade do órgão visceral e a estrutura musculoesquelética associada em um mecanismo de mão dupla. OBJETIVO: Explorar o efeito da manipulação visceral específica de órgão na postura, incapacidade, força e dor em indivíduos com dor cervical crônica inespecífica. De acordo com a hipótese deste estudo, a manipulação visceral tem como objetivo explorar o efeito da manipulação da fáscia específica do órgão na postura, incapacidade, força e dor em indivíduos com dor cervical crônica inespecífica. MATERIAL E MÉTODO: cinco indivíduos com dor cervical inespecífica crônica com postura anterior da cabeça foram recrutados usando o método de amostragem de conveniência. Este estudo foi conduzido em um departamento de Fisioterapia de um hospital multi-especializado reconhecido, Mohali. Os indivíduos foram encaminhados após o diagnóstico de dor cervical crônica dos departamentos. Uma única sessão de manipulação visceral placebo foi administrada na primeira semana, seguida de uma única sessão de manipulação visceral da cúpula pleural e ligamentos pericárdicos na segunda semana. Aplicação móvel de tela de postura (postura), unidade de biofeedback de pressão (ativação muscular), Índice de Incapacidade Pescoço e Escalas Visuais Analógicas foram utilizados para medir os resultados pré e pós. RESULTADO: a comparação entre os grupos do desfecho mostrou diferença estatisticamente significativa na EAV (p = 0,001), aplicação da triagem postural (p = 0,02) e NDI (p = 0,07). Não foram observadas mudanças significativas no desfecho força. CONCLUSÃO: Sessão única de manipulação visceral da cúpula pleural e ligamentos pericárdicos pode se beneficiar na melhora da postura anterior da cabeça, incapacidade cervical e redução da dor.

INTRODUCTION: Forward head posture is considered to be the most common musculoskeletal postural imbalance causing protrusion of head anterior to trunk. Internal organs are interconnected and attached posteriorly to the spine through the support membranes. Tension in these support membranes may further cause mechanical restrictions, thereby affecting the mobility of the visceral organ and associated musculoskeletal structure in a two-way mechanism. OBJECTIVE: To explore the effect of organ-specific visceral manipulation on posture, disability, strength, and pain in subjects with chronic non-specific neck pain. According to this study hypothesis visceral manipulation aim to explore the effect of organ-specific fascia manipulation on posture, disability, strength, and pain in subjects with chronic non-specific neck pain. MATERIAL AND METHOD: Five subjects with chronic non-specific neck pain with forwarding head posture were recruited using a convenience sampling method. This study was conducted in a Physiotherapy department of a recognized multispecialty hospital, Mohali. Subjects were referred after diagnosis from chronic neck pain from the departments. A single session of placebo visceral manipulation was administered in the first week, followed by a single session of visceral manipulation of the pleural dome and pericardial ligaments in the second week. Posture screen mobile application (posture), Pressure biofeedback unit (muscular activation), Neck Disability Index, and Visual Analog Scales were used to measure the pre and post outcomes. RESULT: Between-group comparison of the outcome showed a statistically significant difference in the VAS (p=0.001), Posture screening application (p=0.02), and NDI (p=0.07). No significant changes were observed in the strength outcome. CONCLUSION: Single session of visceral manipulation for the pleural dome and pericardial ligaments may benefit in improving the forward head posture, neck disability and reducing the pain.

Efeito da manipulação visceral na dor, mobilidade e incapacidade funcional em pessoas com capsulite adesiva de ombro direito / Effect of visceral manipulation on pain, mobility and functional disability in subjects with right shoulder Adhesive Capsulitis

A capsulite adesiva é uma condição dolorosa comum e debilitante da articulação glenohumeral que afeta cerca de 2 a 5% da população. Os órgãos internos e o sistema musculoesquelético são interligados por meio das membranas de sustentação. A tensão nessas membranas pode causar ainda mais restrições mecânicas, dor nas estruturas musculoesqueléticas e também restringir a mobilidade de órgãos viscerais. OBJETIVO: Explorar o efeito da manipulação visceral específica de órgãos na capsulite adesiva em pessoas afetadas no ombro direito. METODOLOGIA: Vinte indivíduos com capsulite adesiva foram avaliados para elegibilidade, dos quais 14 foram recrutados usando o método de amostragem por conveniência. Duas sessões de manipulação visceral comparada com manipulação placebo foram administradas nas primeiras duas semanas, seguidas de duas sessões de manipulação visceral do fígado nas duas semanas seguintes. O goniômetro digital, o nível de dor, a incapacidade no ombro e o esfigmomanômetro modificado foram usados para medir os resultados pré e pós intervenção. RESULTADOS: A comparação dos resultados entre os grupos mostrou uma diferença estatisticamente significativa nos escores de amplitude de movimentos [flexão (p = 0,001), rotação externa (p = 0,001), rotação interna (p = 0,001)], dor no ombro e escore do índice de incapacidade (0,004). Nenhuma mudança significativa foi observada no resultado de força. CONCLUSÃO: Duas sessões de manipulação visceral para o fígado podem ser benéficas na melhora da mobilidade do ombro direito, dor e incapacidade.

Adhesive capsulitis is a common, painful and debilitating condition of the glenohumeral joint affecting about 2-5% of the population. Internal organs and musculoskeletal system are inter-connected through the support membranes. Tension in these support membranes may further cause mechanical restrictions and pain in musculoskeletal structures and also restrict the mobility of the visceral organ. OBJECTIVE: To explore the effect of organ specific visceral manipulation on adhesive capsulitis in subjects with right shoulder adhesive capsulitis. METHODOLOGY: Twenty subjects with adhesive capsulitis were assessed for eligibility, out of which fourteen subjects were recruited using convenience sampling method. Two sessions of Placebo Visceral Manipulation was administered for the first two weeks, followed by a two sessions of visceral manipulation of liver for next two weeks. Digital goniometer, Shoulder pain and disability index and Modified sphygmomanometer were used to measure the pre and post outcomes. RESULTS: Between group comparison of the outcomes showed a statistically significant difference in the shoulder range of motions scores [flexion (p=0.001), external rotation (p=0.001) and internal rotation (p=0.001)] and Shoulder pain and disability index score (0.004). No significant changes were observed in the strength outcome. CONCLUSION: Two sessions of visceral manipulation for the liver may be beneficial in improving the right shoulder mobility, pain and disability